Allgemeines Feedback-Formular Company Vorname (optional) Nachname (optional) E‑Mailadresse (optional) Telefonnummer (optional) Anonym Ich möchte das Feedback anonym geben und keine E‑Mailadresse etc. angeben. Damit ermögliche es nicht, Rückfragen zu stellen. Wie gut bin ich gestimmt? 50 0 = überhaupt nicht gut gestimmt; 100 = sehr gut gestimmt Wann war das Ereignis (falls es an einem bestimmten Tag war)? (optional) Was war meine Beobachtung? * Was habe ich beobachtet? Reine Fakten. So objektiv, wie eine Kamera. Keine Beurteilung. Gefühle, die ich habe, weil Bedürfnisse erfüllt sind. abenteuerlustig angenehm angeregt aufgeblüht aufgedreht aufgemuntert aufgeschlossen aufgeweckt aufmerksam ausgeglichen ausgeruht befreit befriedigt begeistert behaglich belebt belustigt berauscht bereichert beruhigt berührt besänftigt beschaulich beschwingt beteiligt bewegt bezaubert dankbar ehrfürchtig eifrig einbezogen ekstatisch elektrisiert empfindend energiegeladen energisch enthusiastisch entlastet entschlossen entspannt entzückt erfreut erfrischt erfüllt ergriffen erleichtert ermutigt erquickt erregt erstaunt erwartungsvoll fasziniert frei freund(schaft)lich friedlich froh fröhlich gebannt gefasst gelassen gelöst gerührt gesammelt geschützt gespannt getröstet glücklich gutgelaunt harmonisch heiter hellwach herzlich hilfsbereit hingegeben hingerissen hocherfreut hoffnungsvoll inspiriert interessiert jubelnd klar konzentriert kraftvoll kreativ lebendig leicht leidenschaftlich liebevoll locker lustig lustvoll mitfühlend motiviert munter mutig nah neugierig nüchtern offen(-herzig) optimistisch ruhig sanft satt schwungvoll selbstsicher selig sich freuen sicher souverän spritzig stark staunend still stimuliert stolz strahlend tatkräftig teilnahmsvoll überglücklich unbekümmert unbeschwert unbesorgt verblüfft vergnügt verliebt versichert vertrauensvoll verzaubert voller Bewunderung voller Lebenslust voller Wertschätzung wach (sam) warmherzig wohl(ig) wohlgemut wohlwollend zart zärtlich zentriert zufrieden zuneigend zutraulich zuversichtlich Gefühle, die ich habe, weil Bedürfnisse NICHT erfüllt sind. abgeneigt abgeschlagen abgespannt Adrenalinstoß alarmiert allein angeekelt angeödet angespannt angewidert ängstlich apathisch ärgerlich argwöhnisch auf Tiefpunkt aufgeregt aufgewühlt aus der Fassung ausgehungert ausgelaugt außer mir bedrückt beklommen bekümmert beleidigt berührt beschämt besorgt bestürzt betroffen betrübt bitter blockiert depressiv deprimiert die Nase voll dumpf durcheinander dürstend eifersüchtig einsam elend empört energielos entmutigt entrüstet entsetzt enttäuscht entwaffnet erbost ermüdet ernüchtert erregt erschlagen erschöpft erschreckt erschüttert erstarrt fassungslos faul finster frustriert furchtsam geängstigt gebrochenes Herz haben gefühllos gehemmt gekränkt geladen gelähmt gelangweilt genervt gequält gerädert gereizt gestresst getrennt gleichgültig grollend hasserfüllt Herz schwer hilflos hin- und hergerissen in Panik irritiert kalt kaputt Kloß im Hals kribbelig kummervoll lasch leblos leiderfüllt lethargisch lethargisch lustlos melancholisch miserabel misstrauisch mittellos müde müde mürrisch mutlos nervös niedergeschlagen ohnmächtig panisch passiv peinlich berührt perplex pessimistisch rachsüchtig rasend vor Wut ruhelos satt haben sauer scheu schläfrig schlapp schlecht schmerzhaft schockiert schüchtern schwach schwankend schwer schwerfällig seelenwund sehnsüchtig skeptisch sorgenvoll sprachlos starr still streitlustig stutzig teilnahmslos träge traurig überdrüssig überlastet überrascht übersättigt überwältigt unbehaglich unentschlossen ungeduldig ungläubig unglücklich unruhig unsicher unter Druck unwohl unzufrieden veraltet verängstigt verärgert verbittert verdrießlich verdrossen verlegen verletzlich verletzt verloren verschlossen verschwiegen verspannt verstimmt verstört verunsichert verwirrt verzweifelt voller Abneigung widerwillig wütend zaghaft zappelig zerbrechlich zerrissen zerschlagen zitternd zögerlich zornig zwiespältig Gefühlsbeschreibung Was habe ich gefühlt, als ich … beobachtet habe? Nur „echte“ Gefühle. Siehe die „Gefühlsliste“ und deine oben angegebenen Gefühle. Bedürfnisse, die bei meinem Feedback eine Rolle spielen. Achtsamkeit Aktualisierung Akzeptanz Alleinsein Anerkennung Annahme Anregung Ästhetik Aufmerksamkeit Aufrichtigkeit Ausdruck Ausgeglichenheit Ausgewogenheit Austausch Authentizität Autonomie Beitragen Berechenbarkeit Berührung Besonderem Beständigkeit Bestätigung Bewegung Bewusstsein Dankbarkeit Danksagung Dauerhaftigkeit Dienen Diskretion Durchführen Effektivität Ehrfurcht Ehrlichkeit Einbezogen sein Einfachheit Einfühlsamkeit Einsicht Empathie Empfangen Entdecken Entfaltung Entspannung Entwicklung Erfahrung Erholung Ernst Erreichen Feiern Fitness Freiheit Freude Freundschaft Frieden Fruchtbarkeit Ganzheit Geben Geborgenheit Geburt Gemeinsamkeit Gemeinschaft Genauigkeit Gerechtigkeit Gesellschaft Gesundheit Gewissen Gleichgewicht Gleichwertigkeit Glück Handeln Harmonie Heilung Herausforderung Hilfe Hoffnung Humor Individualität Information Inspiration Integrität Intensität Intimität Klarheit Komfort Kommunikation Können Kontakt Kontinuität Kreativität Lebenserhaltung Lernen Liebe Loslassen Meisterschaft Menschlichkeit Mitgefühl Mitteilung Nähe Nahrung Offenheit Ordnung Orientierung Pflege Platz finden, eigenen Präsenz Privatsphäre Respekt Rhythmus Rituale einsetzen Ruhe Sättigung Schaffen Schönheit Schutz Sein Selbstbestimmung Selbstentfaltung Selbsterkenntnis Selbstrespekt Selbstverantwortung Selbstverwirklichung Selbstwertgefühl Selbstwertschätzung Sexualität Sicherheit Sinn Spaß Spiel Spiritualität Stabilität Stille Stimmigkeit Stimulation Struktur(en) Teilnahme Tiefe Toleranz Transparenz Trauer (Verlust) Treue Trost Unabhängigkeit Unterkunft Unterstützung Ursache sein Verantwortung Verbindlichkeit Verbindung Verbundenheit Verläßlichkeit Verständigung Verständnis Verstehen Vertrauen Vertraulichkeit Vitalität Wachstum Wahlmöglichkeit Wahrgenommen Wahrhaftigkeit Wärme Wechselbeziehung Weiterkommen werden Wertschätzung Wissen Wissen um den Weg Würde Würdigung Zärtlichkeit Zeit für Integration Zugehörigkeit Zuhören Zuneigung Zusammenarbeit Zuspruch Zweckbestimmung Bedürfnisbeschreibung * Welches von der Person unabhängige Bedürfnis wurde erfüllt oder nicht erfüllt? Bitte * Welche Bitte habe ich, die ich mir für die Zukunft erfüllt wünsche? Datenschutz * Ich habe die Erklärungen zum Datenschutz gelesen und willige hiermit der Verarbeitung (u.a. dem Übertragen der Inhalte per E‑Mail) der unter Umständen angegebenen personenbezogenen Daten ein.